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Il disturbo da sonno posticipato è definito come una condizione durante la quale l’ora di andare a letto di un individuo viene differita di circa 2-3 ore in più rispetto al tempo di sonno tipico o socialmente accettabile. Il DSPS (Delayed Sleep Phase Syndrome) è anche definito come una condizione in cui il ritmo circadiano di un individuo o il ciclo sonno / veglia è completamente disturbato o alterato dal tipico ciclo giorno / notte.
I gufi e i ritmi di riposo
La sindrome porta a problemi di veglia al mattino in base alla mattina desiderata o all’ora del risveglio. Ad esempio, considera un bambino o un adolescente che dovrebbe svegliarsi la mattina alle 6:00, se soffre di DSPS, troverà impossibile alzarsi la mattina quando l’individuo va a letto dopo la mezzanotte .
“Gufi” è il titolo assegnato alle persone con DSPS (o con cronotipo alterato, leggi qui). Sostengono di carburare meglio di notte o di sera. Tuttavia, secondo una mappa del sonno, noterai che hanno brevi periodi di sonno durante i giorni feriali mentre lunghi periodi di sonno durante i fine settimana.
Cause di questa sindrome
La ragione esatta di questa sindrome è ancora sconosciuta. Tuttavia, è comune tra il 7-16% degli adolescenti. Gli scienziati presumono che il DSPS sia un tipo di risposta esagerata del corpo allo spostamento standard che si è verificato all’interno dell’orologio biologico visto principalmente nei bambini e negli adolescenti dopo aver raggiunto la pubertà. Alcune abitudini e cambiamenti nello stile di vita sono la causa principale che peggiora il DSPS, piuttosto che i cambiamenti puberali.
Segni e sintomi associati al disturbo da sonno posticipato
I segni e i sintomi includono quanto segue:
Il paziente di solito si lamenta dell’insonnia, cioè dell’incapacità di fare un pisolino in base all’ora di andare a letto desiderata. L’insonnia potrebbe essere aggravata a causa della pressione sociale sugli adolescenti affinché rimangano svegli di notte, incluso l’uso di Internet, i telefoni cellulari o i compiti a casa.
Il paziente dorme eccessivamente durante il giorno e non è in grado di alzarsi al mattino in base all’ora prevista. È visto come una delle lamentele standard dei pazienti che soffrono di questo disturbo. C’è un ritardo nel coricarsi di notte e alzarsi presto per la scuola o il lavoro, porta alla sonnolenza diurna aggravata.
Il ritardare l’ora del riposo a tarda notte porta al differimento del ciclo ormonale della melatonina che è un ormone notturno, che indugia nel tuo corpo al mattino, rendendo difficile un orario di sveglia mattutina.
Non ci sono disturbi del sonno associati a questa sindrome, ma se i disturbi sono associati alla fase del sonno, allora è complicato. Tuttavia, se nessun disturbo del sonno è collegato al disturbo da sonno posticipato, l’individuo dorme bene senza svegliarsi di notte.
Il bambino o un adolescente soffre semplicemente dello spostamento del ciclo del sonno o dell’orologio interno, spingendolo ulteriormente a 2 ore dopo. Questi individui di solito non soffrono se gli viene data la libertà di dormire per periodi prolungati e si svegliano in base al tempo desiderato.
Adolescenti e bambini con questa sindrome, sperimentano problemi psichiatrici e depressivi che potrebbero includere anche problemi comportamentali dovuti alla mancanza di scuola o lavoro e sonnolenza diurna. La sonnolenza diurna porta a una riduzione delle prestazioni sul lavoro o negli accademici a causa della stanchezza, della disattenzione o dei giorni di assenza dalla scuola. Potresti sentirti dipendente da sedativi, caffeina e alcol.
Quali sono i test diagnostici?
La diagnosi di questa sindrome si basa esclusivamente sui sintomi insieme al diagramma o ai registri del sonno.
Si consiglia inoltre un polisonnografia o una carta per dormire durante la notte per sradicare l’incidenza di qualsiasi disturbo se la storia medica lo suggerisce.
I ritmi di temperatura primaria e i test di melatonina sono considerati sofisticati e riservati ai fini della ricerca.
Quali sono i possibili trattamenti?
DSPS è altamente resistente alle opzioni di trattamento, quindi è necessario consultare il proprio medico in primo luogo per identificare i problemi e aiutarti a sbarazzarsi dei sintomi associati a questa sindrome. Il 50% dei bambini e degli adolescenti affetti dal DSPS di solito è soggetto a depressione.
Il trattamento per disturbo da sonno posticipato include quanto segue:
- Se ti viene diagnosticato il DSPS, allora devi sviluppare e mantenere una routine della buona notte con buone abitudini della buona notte. Le sane abitudini di andare a letto includono il sonno precedente e il risveglio sugli stessi orari durante i giorni feriali e nei fine settimana.
- Evita di bere prodotti contenenti caffeina come tè, caffè, cioccolatini, coca cola, bibite non cola, bevande energetiche o farmaci.
- Evita gli stimolanti che potrebbero disturbare il tuo pisolino che include sonniferi, alcool o nicotina.
- Mantieni un ambiente perfetto nella tua camera da letto, ovvero confortevole, silenzioso e calmo.
- Evita attività stimolanti prima di andare a dormire, come guardare la televisione o giocare al computer ed essere social sui telefoni cellulari.
Cambia il tuo orario di andare a dormire
Lo spostamento del tuo orario di andare a dormire prevede due metodi, ovvero far avanzare o ritardare l’orologio interno del tuo corpo.
Fai avanzare l’orologio biologico: in questo metodo, è necessario spostare l’ora di coricarsi leggermente prima di ogni giorno successivo fino al momento in cui si raggiunge l’orario di sonno previsto. Ad esempio, puoi iniziare a dormire a mezzanotte il primo giorno, alle 11:45 il giorno successivo e alle 23:30 l’altra sera e così via.
Ora è necessario facilitare il tempo di veglia spostandolo anche successivamente per consentire la transizione in modo controllato. Puoi ottenere i migliori risultati con questi metodi sotto l’osservazione di uno specialista.
Ritardare l’orologio interno anche chiamato cronoterapia: per questo metodo, l’ora di andare a letto viene inoltrata di 1-3 ore in sequenza o successivamente nelle notti seguenti fino al raggiungimento del tempo di sonno preferito. A tal fine, è necessario tenersi lontano da tutte le attività sociali. Questa tecnica può essere interamente affrontata durante il periodo di vacanza o la pausa scolastica.
L’idea alla base di questo metodo è quella di mantenere il proprio corpo a proprio agio e adattarsi a un momento di coricarsi più tardi rispetto al precedente a cui si era abituati mentre si soffriva di disturbo da sonno posticipato. Ancora una volta, anche per questo metodo è necessario uno specialista del sonno.
Rimanere motivati e attenersi al programma
È estremamente importante tenere a mente i tuoi obiettivi e non perderli di vista durante i fine settimana o le vacanze. Aderire rigorosamente al risveglio e all’ora di andare a letto, mantenere rigorosamente sotto controllo l’orologio del proprio corpo, tuttavia, non cura la tendenza del DSPS in un bambino o in un adolescente.
Una volta raggiunto il momento di coricarsi desiderato, è necessario attenersi ad esso e rimanere motivati su base notturna in modo da poter ripristinare l’orologio interno. Non appena ti abitui all’ora di andare a letto per diversi mesi, puoi fare una leggera flessibilità durante il sonno in occasioni speciali o nei fine settimana. Tuttavia, prova ad alzarti entro il termine prescritto, altrimenti ridurrai a zero tutti i tuoi sforzi.
Terapia della luce intensa
I medici raccomandano l’uso della terapia della luce fluorescente che richiede l’acquisto di una particolare lightbox. Esponi il bambino o l’adolescente alla luce intensa per circa mezz’ora durante la mattina, il che aiuta a ripristinare l’orologio interno del tuo corpo. Potrebbe essere utile anche una ridotta esposizione alla luce intensa durante la sera. Lo specialista può suggerire ai pazienti con le particolari scatole luminose disponibili in commercio insieme al metodo corretto di utilizzo della terapia con luce intensa (leggi qui).
Evitare la luce durante la notte
Tutti i dispositivi come computer, palmari o guardare la televisione dovrebbero essere evitati al momento di coricarsi, poiché portano all’effetto ritardante sul ritmo del sonno e ti rendono più difficile dormire bene la notte. Evitare di utilizzare tali dispositivi poche ore prima di andare a letto, soprattutto quando si prevede di spostare il ritmo circadiano.
Vitamine e integratori
I medici non raccomandano di consumare medicinali nel pomeriggio in quanto i farmaci hanno una lunga durata d’azione. I farmaci in genere però sono sconsigliati per problematiche di possibile assuefazione o dipendenza.
La vitamina B12 è stata anche suggerita come agente di cura per DSPS durante gli anni ’90 ed è ancora considerata un agente addormentato da alcuni medici. Sono stati condotti numerosi studi clinici e studi sull’uso della vitamina B12 per DSPS, ma secondo una revisione, non ha avuto benefici nella cura del DSPS.
Conclusione
Controlla i tempi del tuo letto così come i tempi di sveglia con l’aiuto dei tuoi familiari o consulta uno specialista per aiutarti mentre ti cura del DSPS. Ci vuole molto tempo per riposare il ritmo circadiano, quindi è necessario rimanere motivati durante l’intero processo. Mantenere le ore di sonno sane, fare esercizio fisico regolarmente, consumare una dieta sana ed evitare l’uso di dispositivi portatili per periodi prolungati.
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